舒发泰暴露前预防PrEP，给高风险人群更多关爱及保障

　　日前,美国制药公司吉利德宣布,其 HIV暴露前预防药物舒发泰(恩曲他滨替诺福韦片,恩曲他滨200mg/富马酸 替诺福韦二吡呋酯300mg,FTC/TDF)获中国国家药监局批准用于进行暴露前预防PrEP,降低成人和青少年(体重至少在35kg以上)通过高风险性行为获得HIV-1的风险,另外据财政部、海关总署和税务总局发布通知,自2021年至2030年12月31日,对卫生健康委委托进口的抗艾滋病病毒药物也将免征进口关税和进口环节增值税。

　　免征进口关税和进口环节增值税,意味着有更多的艾滋病预防药物能够低价进行购买,减轻了艾滋病患者及其家庭的经济负担。国家卫健委2019年11月发布的数据显示,2019年1-10月全国新报告发现HIV感染者共计13.1万例,目前HIV抗病毒治疗分三种方案:暴露前预防(PrEP)、暴露后预防(PEP)、治疗即预防(TasP)。其中PrEP是指尚未感染HIV病毒的人在发生易感染HIV病毒行为之前服用特定的抗病毒药物以预防HIV感染的方法。预先服用足量的抗逆转录病毒药物使血液中维持足够的ARV血药浓度,在暴露后可以有效阻止HIV病毒颗粒进入细胞及复制,从而防止HIV感染。

　　虽然随着科研的进步,许多艾滋病患者可以在相关药物的配合下活得更久,但由于还没有能彻底根治的特效药,因此暴露前预防PrEP就显得格外重要。舒发泰暴露前预防PrEP具有较好的有效性和安全性,且还有良好的经济效益,其预防HIV感染的有效性可达90%以上。舒发泰暴露前预防PrEP适合于有较高感染HIV风险者,它的原理是通过定期口服PrEP药物,使体内维持足够的血药浓度,如果病毒在这时候进入人体,就无法进行复制,从而避免侵蚀免疫系统。无法复制的病毒最终会死亡,不会在人体内形成慢性感染,从而达到事前预防的效果。

　　目前舒发泰®(恩曲他滨替诺福韦片)已在2017年进入国家医保目录,极大地减轻了相关人员的经济压力。不过需要注意的是,PrEP 只适用于健康人群。感染者服用PrEP药物则会增加耐药的风险。使用PrEP前必须先确定未被感染,并规律进行HIV病毒测试,并且要先进行身体检查,确保肾和肝功能正常,长期密切观察肾和肝功能状况。